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La impresión 3D ha revolucionado la cirugía ortognática convirtiéndola en un proceso totalmente personalizado o customizado, adaptándose 100% a las necesidades y particularidades del paciente.
La impresión 3D ha revolucionado la cirugía ortognática convirtiéndola en un proceso totalmente personalizado o customizado, adaptándose 100% a las necesidades y particularidades del paciente. Hoy en día, las tecnologías de impresión 3D, sumadas a los últimos softwares de diseño, permiten a los cirujanos maxilofaciales planificar de manera muy precisa la intervención, disponer de placas personalizadas impresas en materiales biocompatibles que serán implantadas al paciente, y de guías y férulas quirúrgicas que le indicarán en qué lugar exacto realizar la osteotomía. Además, estas herramientas proporcionan al profesional médico modelos del esqueleto dentofacial idénticos a los del paciente que le servirán, primero, para entrenar la operación, y, segundo, de soporte para guiarse durante la misma.
Pero empecemos por el principio. Recordamos que la cirugía ortognática trata las deformidades dentofaciales, que son aquellas en las que el paciente presenta una mala mordida, ya sea, por ejemplo, prognatismo, sonrisa gingival, mordida abierta u otros. La cirugía ortognática busca corregir esa deformidad dentofacial con dos finalidades muy claras: por un lado, para obtener un resultado funcional, que permitirá al paciente tener una mordida correcta y, en consecuencia, solucionar los posibles problemas de masticación, fonación, articulación de mandíbula o pérdida prematura de los dientes; y por otro, resolver posibles problemas estéticos.
La evolución de la última década
El doctor Antoni Arcas, reconocido cirujano oral y maxilofacial de la clínica Maxilodexeus de Barcelona, es uno de los profesionales médicos que se han sumado a la cirugía ortognática personalizada y que confía en AVINENT DIGITAL HEALTH para que le proporcione las soluciones y productos necesarios en un entorno totalmente digital. El doctor Arcas explica en este artículo la evolución que ha sufrido la cirugía ortognática la última década y la revolución que ha supuesto la llegada de la impresión 3D y los softwares de planificación en el sector médico: “antes de disponer de la tecnología de impresión 3D, ya podíamos planificar al paciente en tres dimensiones, pero nos faltaba poder transmitir toda la información y exactitud al quirófano. Eso es lo que ahora hemos conseguido con la cirugía customizada: obtener unas placas, guías y férulas personalizadas e impresas en 3D que nos permiten trasladar toda aquella precisión también a la cirugía”.
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“Antes de disponer de la tecnología de impresión 3D, ya podíamos planificar al paciente en tres dimensiones, pero nos faltaba poder transmitir toda la información y exactitud al quirófano» Dr. Antoni Arcas |
El proceso
¿Y cómo se desarrolla la cirugía ortognática personalizada? ¿Qué pasos debe seguir el cirujano? Pues, tal y como describe el doctor Arcas, en este tipo de cirugía “es muy importante la planificación”. Esta planificación empieza con la exploración del paciente, que incluye conocer sus inquietudes y sus expectativas derivadas de la operación. El doctor Arcas señala que “el paciente, generalmente, tendrá una primera fase de ortodoncia preoperatoria y cuando esta concluya, se realizará la planificación preoperatoria”.
Planificación
La planificación preoperatoria se basa, tal y como describe el doctor Antoni Arcas, “en las tres dimensiones. Al paciente le realizamos un TAC en tres dimensiones de todo su esqueleto dentofacial y, a partir de aquí, con los nuevos y sofisticados programas de software, podemos mover el maxilar y la mandíbula justo hasta el punto donde nos interesa para obtener ese buen resultado funcional y estético”.
Si esta primera fase de la planificación ya se realizaba, ahora, con la llegada y expansión del uso de la tecnología de impresión 3D en el campo sanitario, “podemos transmitir y replicar perfectamente toda esta información a la cirugía, porque vamos a fabricar, para cada paciente, una guía de corte que nos va a decir exactamente donde tenemos que realizar la osteotomía y esta misma guía nos va a posicionar exactamente dónde estarán las placas, que también están impresas en 3D y son personalizadas”, señala el doctor Arcas.
Cirugía
De esta manera, ya en la intervención, el cirujano realiza un corte justo por donde le indican las guías quirúrgicas impresas en 3D para movilizar la mandíbula. Estas guías le permiten proteger el nervio mandibular y, además, posicionan donde irán las placas personalizadas. Se utilizan férulas para el correcto posicionamiento de la guía en la osteotomía. Los modelos impresos en 3D sirven para saber exactamente como colocar las placas de forma rápida y segura.
Ventajas para el paciente y también para el cirujano
La cirugía ortognática customizada encierra un seguido de ventajas tanto para el paciente como para el cirujano.
Tal y como señala el doctor Antoni Arcas, permite realizar “una cirugía segura y menos invasiva, ya que, gracias a las férulas y las guías quirúrgicas, el profesional sabe exactamente por donde tiene que cortar y el nervio mandibular queda completamente protegido”. Lo mismo ocurre con la cirugía de maxilar superior, donde las guías quirúrgicas marcan “con mucha precisión el punto donde realizar la osteotomía”. Por otro lado, las placas impresas en materiales biocompatibles “quedan perfectamente implantadas en la estructura del esqueleto del paciente gracias a que están personalizadas” y, además, se valen de las guías para quedar colocadas con exactitud en el punto escogido previamente.
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«Se trata de una cirugía más segura y menos invasiva, ya que, gracias a las férulas y las guías quirúrgicas, el profesional sabe exactamente por donde tiene que cortar y el nervio mandibular queda completamente protegido»
Dr. Antoni Arcas |
Esta cirugía más precisa y menos invasiva repercute directamente en el postoperatorio del paciente, que el doctor Arcas describe como “más corto y con una recuperación más rápida que con la cirugía tradicional, ya que hay menos inflamación y una función inmediata”.
Toda esta exactitud se ve reflejada también en el resultado final, que es mucho más preciso y asegura tanto la funcionalidad como la estética deseada.
Las ventajas también son para el cirujano. El doctor Antoni Arcas asegura que “es un placer trabajar de esta manera, porqué puedes ofrecer una cirugía segura, no tienes que sufrir, sabes exactamente qué vas a posicionar donde quieres, no tienes que hacer grandes intervenciones, y a la vez, algo muy importante, el tiempo operatorio disminuye: y tiempo operatorio menor es mejor para el paciente y mejor para el cirujano. Es decir, es una cirugía mucho más segura, mucho menos invasiva y con unos excelentes resultados, tanto estéticos como de recuperación postoperatoria”.
Sobre Maxilodexeus
La clínica Maxilodexeus de Barcelona, liderada por el doctor Antoni Arcas, ofrece la última tecnología al servicio de la salud. Facilita soluciones en cirugía ortognática, implantología, cirugía y estética facial y cirugía maxilofacial. AVINENT publicará en breve un vídeo con una completa entrevista al doctor Arcas, en la que explica el proceso y las ventajas de la cirugía ortognática personalizada respecto la tradicional.