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26 de Enero de 2018 - Casos Clínicos

Cirugía guiada - Caso edéntulo completo

Dr. Jesús López Vilagran

Dr. Jesús López Vilagran

Grado en Odontología (Universidad de Barcelona)
Máster en Oclusión y Restauración Oral (Universidad de Barcelona)
Calificación Universitaria en Reconstrucción en Tratamientos Multidisciplinarios
Director de Clínica Dental Vilagran (Badalona)

Cirugía guiada - Caso edéntulo completo

Cuando hablamos de odontología digital o de odontología 4.0 a veces es necesario poner ejemplos reales para ilustrar todo este cambio de la forma más clara posible. En este caso, el Dr. Jesús López Vilagran nos describe los detalles del caso y nos muestra como un buen uso de las nuevas herramientas digitales junto a una gran experiencia en los protocolos quirúrgicos pueden llevar a resultados excelentes. Un ejemplo de rapidez, eficiencia y éxito en una cirugía mínimamente invasiva pensada para seguir mejorando la experiencia del paciente.

Introducción

Cuando hablamos de odontología digital o de odontología 4.0 a veces es necesario poner ejemplos reales para ilustrar todo este cambio de la forma más clara posible.

La realidad del sector evoluciona a ritmos frenéticos y una de estas realidades es la normalización de cirugías como la que os presentamos a continuación.

En el proceso y métodos que afectan esta cirugía, intervienen un rango muy amplio de tecnologías y productos que hacen de ella un buen ejemplo de cómo incide la odontología moderna en la práctica diaria.

En ella se muestra la importancia de un buen escaneado mediante los escáneres intraorales 3Shape TRIOS y la ventaja competitiva de contar con un software de planificación como el Implant Studio para la planificación y diseño de las férulas quirúrgicas. Un buen sistema de cirugía guiada es esencial para desarrollar con éxito este tratamiento, del mismo modo que contar con la posibilidad de imprimir férulas quirúrgicas en 3D con materiales biocompatibles y esterilizables como la poliamida.

AVINENT quiere facilitar y acompañar al clínico a hacer el salto a un flujo digital completo que permita realizar tratamientos como el desarrollado por los Dr. Jesús López Vilagran y Dr. Martí Pagès. En este caso, el Dr. Jesús López Vilagran nos describe los detalles del caso y nos muestra como un buen uso de las nuevas herramientas digitales junto a una gran experiencia en los protocolos quirúrgicos pueden llevar a resultados excelentes. Un ejemplo de rapidez, eficiencia y éxito en una cirugía mínimamente invasiva pensada para seguir mejorando la experiencia del paciente.

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Descripción del caso

Paciente de 66 años de edad sin patologías de interés (fumador de 5 cigarros/día) visita nuestra consulta siendo portador de prótesis completa superior e inferior con el deseo de mejorar la función masticatoria.

Procedimiento

Tras la realización de un CBCT (Cone Beam Computed Tomography) superior e inferior para analizar el hueso remanente en ambos maxilares se determina que existe suficiente hueso para poder colocar 8 implantes AVINENT Ocean en la arcada superior y 6 en la inferior para la posterior confección de una prótesis fija superior e inferior implantosoportada.

Tras analizar en la exploración clínica suficiente tejido queratinizado en ambas arcadas se decide hacer una planificación de cirugía guiada para la colocación de dichos implantes con la mínima invasión posible y un mejor postoperatorio ya que la colocación de los implantes será transmucoso.

La planificación de los implantes la realizamos a partir de una prueba estética y funcional en Implant Studio (3Shape). En este caso a partir de las prótesis completas del paciente que escaneamos con el escáner intraoral Trios (3Shape) confeccionamos unas guías radiológicas que nos serviran para guiar la colocación de nuestros implantes.

Tras la planificación guiada en Implant Studio se diseñaron unas guías quirúrgicas que fueron impresas en Poliamida.

Dichas férulas son de apoyo mucoso y retenidas por 3 anchor pins cada una. Estos anchor pins facilitan una cirugía precisa de acuerdo con el plan de tratamiento, manteniendo la férula quirúrgica en su lugar durante la cirugía. Estas férulas presentan 2 cuerpos desmontables que permiten en primer lugar posicionar correctamente la férula gracias a la mordida del paciente y su posterior anclaje con los citados anchor pins. A continuación, desmontaremos esa parte secundaria para iniciar la cirugía guiada según protocolo establecido para implantes AVINENT OCEAN IC.

Conclusiones

Gracias a los diferentes beneficios de esta técnica reducimos de forma considerable el número de veces que el paciente debe acudir a clínica, mejorando su satisfacción final con un tratamiento mucho más cómodo y rápido. 

Además, este tipos de sistema, a parte de tener las ventajas propias de una cirugía mínimamente invasiva, nos permite reducir el riesgo en las cirugías más complejas. Otra de sus principales ventajas es la notable disminución del tiempo de intervención quirúrgica.

Así pues, en síntesis, como hemos comentado anteriormente las ventajas principales del sistema de cirugía guiada serían los siguientes: 

  • Reducción del tiempo quirúrgico
  • Menor invasión ya que no requiere abrir colgajo
  • Mejor postoperatorio
  • Colocación de los implantes guiados en función de la prótesis.

 

Etiquetas

Prótesis dental, 3Shape TRIOS, Impresión 3D, Cirugía guiada, Odontología 4.0

 


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Comentarios

  27 de Enero de 2018 -    Manel Leiva Gonzalez

Hola,

Y si no hay base del hueso para colocar implante ni encia por desgaate??? Hay alguna solucion?? Y que no pase por una cifra astronomica???

  31 de Enero de 2018 -    Jesus

En casos de atrofia severa de maxilar superior tenemos la opción de reconstruirlo o utilizar implantes en arbotantes como los zigomatico y pterigoideos.

 


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